卓正醫(yī)療兒保三年漏診一幼兒顱縫早閉，回應(yīng)稱已達(dá)成初步處理方案
記者 | 李科文
編輯 | 許悅
7月8日，據(jù)澎湃新聞報(bào)道，一家長在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)卓正醫(yī)療兒保三年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻一直未發(fā)現(xiàn)孩子患顱縫早閉，導(dǎo)致病情延誤需進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治。
7月11日，卓正醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)界面新聞，已主動(dòng)道歉承認(rèn)相關(guān)責(zé)任，已家長溝通協(xié)商并達(dá)成初步處理方案；目前孩子也已接受相關(guān)的手術(shù)治療，在家療養(yǎng)情況穩(wěn)定，將會(huì)持續(xù)跟進(jìn)相關(guān)情況；此外，內(nèi)部會(huì)將復(fù)查所有客戶兒保的頭圍數(shù)據(jù)。
卓正醫(yī)療于2012年在深圳創(chuàng)立，定位于以家庭基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為核心的綜合多?？聘叨诉B鎖醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。在全國11個(gè)主要城市運(yùn)營近30家實(shí)體機(jī)構(gòu)（包括診所和醫(yī)院），服務(wù)涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科、個(gè)性化體檢、醫(yī)療美容等。其中，以兒科最為出名。
據(jù)家長陳女士，她的女兒可可（化名）從出生后第一個(gè)月開始就在卓正醫(yī)療廣州一家分院進(jìn)行兒保，一直持續(xù)至3歲，其間按時(shí)進(jìn)行兒保和打疫苗。她回憶，女兒出生一個(gè)多月時(shí)，家人就發(fā)現(xiàn)孩子頭型偏長，1個(gè)月13天進(jìn)行兒保時(shí)，也曾詢問醫(yī)生相關(guān)疑惑，但醫(yī)生沒有給出進(jìn)一步檢查建議。后在女兒三歲七個(gè)月時(shí)，才在廣東省婦幼保健院及廣州市兒童醫(yī)院先后確診為“顱縫早閉”“矢狀縫早閉”。
陳女士介紹，卓正醫(yī)療每次兒保的價(jià)格都在700元左右，遠(yuǎn)超公立醫(yī)院。界面新聞發(fā)現(xiàn)，在小紅書等社交平臺(tái)，不少媽媽推薦卓正醫(yī)療兒童保健項(xiàng)目。據(jù)介紹，卓正醫(yī)療的兒童保健費(fèi)用首診900元左右，復(fù)診約725元。
7月9日，卓正醫(yī)療醫(yī)事委員會(huì)回應(yīng)，接到相關(guān)申訴后，公司立即成立了由管理層牽頭的專項(xiàng)工作組，組織醫(yī)事委員會(huì)兒保專業(yè)委員及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行了事件的調(diào)查還原和醫(yī)學(xué)研判。綜合內(nèi)外部的相關(guān)信息，公司認(rèn)為接診醫(yī)生確實(shí)未能及時(shí)、準(zhǔn)確識(shí)別患兒的顱縫早閉。
卓正醫(yī)療醫(yī)事委員會(huì)表示，已于7月3日在廣州約見患兒家長進(jìn)行了面談，反饋了公司的研判結(jié)論，鄭重表達(dá)了歉意，并深入聽取了家長的相關(guān)訴求。目前，公司與患兒家長雙方正在坦誠地協(xié)商醫(yī)療幫助、費(fèi)用賠償?shù)仁乱恕?/p>
顱縫早閉也稱顱骨狹窄癥或狹顱癥，是患兒不同部位的顱縫過早閉合，影響頭顱和腦的正常發(fā)育，從而產(chǎn)生的一組疾病的統(tǒng)稱。其中矢狀縫早閉是顱縫早閉的一種類型，而矢狀縫早閉會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)明顯的“舟狀頭”。
那么顱縫早閉是否難以直接判斷？且漏診和誤診的比率很高？首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心醫(yī)生曾高撰文表示，目前的嬰兒體檢不包括顱縫檢測，該病的的社會(huì)普及度還很低，甚至包括部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)此病的了解程度也普遍不足。在這種情況下，很容易導(dǎo)致大量的誤診和漏診，錯(cuò)過了最好的治療期。
曾高表示，顱縫早閉的早期發(fā)現(xiàn)主要基于異常頭型的主觀識(shí)別，主要包括頭圍、前囟門大小和形狀（正常為菱形）、正常骨縫處顱骨異常隆起（骨嵴）、顱骨的異常扁平或膨隆、五官明顯不對(duì)稱（包括眼距過寬或過窄、突眼，雙眼、雙耳高低前后不對(duì)稱，鼻、下頜的偏側(cè)或移位等）。一般來說，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生通過觀察孩子的面容及頭部外觀，輔以顱骨觸診，即可篩查出多數(shù)的顱縫早閉病例，但仍然需要準(zhǔn)確而客觀的檢查。
針對(duì)家長提供的接診頁面，有多名醫(yī)生接診都未能發(fā)現(xiàn)孩子患顱縫早閉的情況，卓正醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該事故發(fā)生的主要原因是醫(yī)生對(duì)顱縫早閉對(duì)基本認(rèn)知不足，且沒有對(duì)患者家長的反應(yīng)給予重視。在接診信息中，實(shí)際上，有三名相關(guān)的涉事漏診的接診醫(yī)生，其余是對(duì)孩子接疫苗接種的醫(yī)護(hù)。公司已在現(xiàn)有信息的基礎(chǔ)上，對(duì)事件進(jìn)行了盡可能地還原、復(fù)盤和內(nèi)部檢討，同時(shí)組織外部專家就顱型異常問題深入探討和學(xué)習(xí)，并著手加強(qiáng)針對(duì)顱縫早閉的識(shí)別和轉(zhuǎn)診的培訓(xùn)，以避免此類事件再次發(fā)生。
上述相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生大部分來源于公立三甲醫(yī)院或國外名校，不存在資質(zhì)審核問題，且醫(yī)生均是全職也不存在“就診走穴”的情況。她表示，入職的醫(yī)生都經(jīng)過3—6個(gè)月的通識(shí)培訓(xùn)，此外還會(huì)再進(jìn)行科室跟診培訓(xùn)。之后，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，精進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
據(jù)卓正醫(yī)療官網(wǎng)兒童科頁面介紹，其兒科醫(yī)生均來自北京醫(yī)科大、湘雅醫(yī)學(xué)院等知名醫(yī)院。2021年，卓正醫(yī)療完成6000萬美元E輪融資，過往幾輪投資人中有經(jīng)緯、天圖、H Capital、中金康瑞、前海母基金、騰訊等。
