護(hù)士也能做科研？毓璜頂醫(yī)院三位白衣天使走出特色護(hù)理之路（毓璜頂醫(yī)院 十佳護(hù)士長(zhǎng)）
編者按：
為夢(mèng)想而努力，誰(shuí)都了不起。一百多年前，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾留下了不畏艱險(xiǎn)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道精神，激勵(lì)著一代又一代護(hù)理人無(wú)悔前行?；蛞钥蒲写蜷_護(hù)理創(chuàng)新與發(fā)展的新路徑，或?yàn)樘ど现пt(yī)路奮不顧身，或善于發(fā)現(xiàn)患者身上的閃光點(diǎn)，或甘作母嬰間的橋梁，為熱愛(ài)的事業(yè)一路向前，他們也因此閃閃發(fā)光。今年5月12日是第113個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)，值此之際，齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)聯(lián)合煙臺(tái)市衛(wèi)生健康委推出“心有熱愛(ài) 共護(hù)未來(lái)”專題報(bào)道，記錄白衣天使們懷著熱愛(ài)，護(hù)佑患者健康的寶貴時(shí)刻。
孫淑玉 煙臺(tái)報(bào)道 通訊員 李成修 馬瑾
如果你對(duì)護(hù)士的印象還停留在打針、發(fā)藥、做治療的層面，那么是時(shí)候改變了。
隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)，?？谱o(hù)士和科研型護(hù)士不斷涌現(xiàn)，他們用自己的不斷求索為這個(gè)有著超過(guò)百年歷史的行業(yè)帶來(lái)了新氣象。在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，就有這樣一群人，他們?cè)谂R床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，通過(guò)科研尋求解決之道，再反哺臨床，由此走出了護(hù)理發(fā)展的特色之路。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院西區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)曲慧：
用科研鞏固質(zhì)量管理成果，助推臨床護(hù)理再上新臺(tái)階
作為武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的研究生，在做好本職工作的同時(shí)兼顧科研，是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院西區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)曲慧對(duì)自己再平常不過(guò)的要求。盡管已陸續(xù)有成果產(chǎn)出，但她始終覺(jué)得自己應(yīng)該做得更好。
曲慧 （呂奇 攝）
這點(diǎn)也和她在臨床工作中對(duì)自己的要求相一致。自2011年畢業(yè)至今，曲慧先后在神經(jīng)外科、護(hù)理部輪崗，2016年正式轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。和危重癥患者打交道久了，她也養(yǎng)成了凡事多想一步的習(xí)慣。
重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情復(fù)雜，因糞便刺激、皮膚屏障功能受損、尿道炎、肛門括約肌功能障礙等原因，經(jīng)常會(huì)發(fā)生失禁性皮炎，不僅會(huì)增加治療費(fèi)用，還可能引發(fā)其他疾病，這一直是臨床中的難點(diǎn)問(wèn)題?？紤]到患者的實(shí)際情況，在科室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，曲慧與護(hù)理團(tuán)隊(duì)從失禁性皮炎的原因入手倒查，從而制定了腹瀉的提前干預(yù)及事后護(hù)理改進(jìn)措施，在盡量減少腹瀉發(fā)生率的同時(shí)，保證患者皮膚的清潔與衛(wèi)生，從而大大降低了失禁性皮炎的發(fā)生。從2022年起，持續(xù)一年多的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施已初見(jiàn)成效，二級(jí)失禁性皮炎的發(fā)生率從11.6%降低至5.8%。曲慧和團(tuán)隊(duì)還想通過(guò)論文的形式將成果“固定”下來(lái)，以便讓更多患者獲益。
用科研鞏固護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的成果，并助推護(hù)理質(zhì)量再上新臺(tái)階，是曲慧參與臨床科研最大的動(dòng)力。此前一段時(shí)間內(nèi)，科室內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2—3例耐藥菌病例。作為科室質(zhì)量管理小組的一員，曲慧沒(méi)有放棄這一線索，在護(hù)士長(zhǎng)的支持下，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過(guò)查詢文獻(xiàn)、失效模型搭建，一步步查找原因并給出解決方案，有效防止了這一問(wèn)題的蔓延。
“做科研其實(shí)是個(gè)雙向的過(guò)程，在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，我們會(huì)通過(guò)文獻(xiàn)檢索學(xué)習(xí)借鑒同行的做法，同事們也會(huì)通過(guò)發(fā)表相關(guān)成果，將我們的探索公布出去，共同推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提升?！痹谇劭磥?lái)，這樣的良性互動(dòng)才是護(hù)理科研的最大意義。
堅(jiān)守護(hù)理行業(yè)13年，曲慧深知深耕專業(yè)領(lǐng)域的重要性。“近年來(lái)，重癥監(jiān)護(hù)室亞專業(yè)發(fā)展很快，有的小組在氣道管理方面有專攻，有的小組在血液凈化方面做得比較好，還有人在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方面下了大氣力，基于臨床實(shí)際需要的實(shí)踐更有價(jià)值?！痹谇劭磥?lái)，在科研領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力也是成為專家型護(hù)士的重要出口，而這一切嘗試和努力殊途同歸，都是為了讓患者真正受益。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士李傳圣：
機(jī)緣巧合走上科研路，讓他有了繼續(xù)深造的動(dòng)力
從默默無(wú)聞到被人看見(jiàn)，機(jī)緣巧合走上科研路，為煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士李傳圣打開了新的大門，也讓他從此有了“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼睛”。
2016年從護(hù)理專科學(xué)校畢業(yè)后，李傳圣考入毓璜頂醫(yī)院，此后邊工作邊學(xué)習(xí)，他順利通過(guò)函授讀完了本科。盡管從未放棄過(guò)自我提升，但工作的第一年，李傳圣的壓力還是很大。“我們面對(duì)的是鮮活的生命，很怕自己不能應(yīng)對(duì)工作中的挑戰(zhàn)。”幸虧在護(hù)士長(zhǎng)和科室前輩的幫助下，李傳圣順利度過(guò)了“新手期”。
李傳圣 （受訪者供圖）
轉(zhuǎn)變發(fā)生在他工作的第二個(gè)年頭。2017年，李傳圣全程參與了對(duì)一名全身燒傷面積超過(guò)90%的患者的護(hù)理。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的精心救治，最終這名患者轉(zhuǎn)危為安。在護(hù)士長(zhǎng)的建議下，李傳圣將護(hù)理過(guò)程中氣道管理的要點(diǎn)和難點(diǎn)整理寫成論文《重度燒傷伴吸入性損傷患者人工氣道的管理》，并發(fā)表在《天津護(hù)理》雜志，由此開啟了他的科研之路。
“醫(yī)院和科室的科研與學(xué)習(xí)氛圍很濃，在大家的帶動(dòng)下，我才誤打誤撞推開了科研的大門。”
從個(gè)案開始，李傳圣又嘗試結(jié)合臨床實(shí)踐，產(chǎn)出一些簡(jiǎn)單的量性和質(zhì)性文章。而為科研產(chǎn)出埋頭查文獻(xiàn)、做臨床觀察與改進(jìn)的過(guò)程中，“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼睛”又助力了他的臨床工作。
都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，這七分的護(hù)理重要在哪？李傳圣深有體會(huì)?！安⒉皇钦f(shuō)護(hù)理比臨床治療更重要，但用心護(hù)理的過(guò)程中確實(shí)能發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題?！敝匕Y監(jiān)護(hù)室多是危重癥患者，很多人都需要借助呼吸機(jī)輔助通氣，但無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的面部敷料卻需要“二次加工”，裁剪的過(guò)程不僅浪費(fèi)時(shí)間也容易造成浪費(fèi)，這種問(wèn)題該如何解決？2021年，針對(duì)這一問(wèn)題，李傳圣發(fā)明了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的新型面部保護(hù)泡沫敷料，為義齒缺失老人解決無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)漏氣的大問(wèn)題。類似的為提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的發(fā)明還有很多，醫(yī)用冰毯保護(hù)套、鼻飼時(shí)持續(xù)加熱裝置、可隨床上下移動(dòng)的呼吸機(jī)管路支架……這些源自臨床需要的貼心發(fā)明，李傳圣希望未來(lái)能投入生產(chǎn)，真正造?；颊?。
從2018年開始，李傳圣以第一作者或通訊記者在《中華護(hù)理雜志》《中華急危重癥護(hù)理》《護(hù)士進(jìn)修雜志》等科技核心期刊發(fā)表文章6篇，在《齊魯護(hù)理雜志》《中國(guó)臨床護(hù)理》《天津護(hù)理》等護(hù)理專刊發(fā)表文章6篇，以第一申請(qǐng)人申請(qǐng)實(shí)用新型專利7項(xiàng)，以第二申請(qǐng)人申請(qǐng)專利8項(xiàng)，并分別于2021年和2023年被國(guó)際護(hù)士大會(huì)錄用大會(huì)發(fā)言3篇，壁報(bào)展示2篇。
盡管這份科研成績(jī)單很優(yōu)秀，但李傳圣卻始終覺(jué)得自己才剛“摸進(jìn)門”，還有很長(zhǎng)的路要走。“有了護(hù)理部主任和科室前輩們的無(wú)私幫助，我才能走到今天?！崩顐魇フf(shuō)，因?yàn)榈鬃颖?，做科研的路上，他遇到了很多“攔路虎”，這期間同事們的幫助和鼓勵(lì)讓他感激不已。他始終記得為了彌補(bǔ)科研基礎(chǔ)知識(shí)和數(shù)據(jù)處理儲(chǔ)備的不足，利用休班時(shí)間到同事家里請(qǐng)教時(shí)，大家毫無(wú)保留給他指導(dǎo)和幫助的場(chǎng)景，這些點(diǎn)滴同時(shí)也激勵(lì)著他不斷向前。
希望通過(guò)研究生學(xué)習(xí)來(lái)夯實(shí)科研基礎(chǔ)、更好地解決臨床問(wèn)題，2023年，李傳圣通過(guò)研究生全國(guó)統(tǒng)考，考取了武漢科技大學(xué)的非全日制研究生，如今在醫(yī)院的支持下在學(xué)校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。李傳圣無(wú)比珍惜這難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幾乎整天都泡在圖書館和辦公室里學(xué)習(xí)?！芭R床是科研的起點(diǎn)，也是科研的歸宿。”李傳圣希望能借助科研打開新的大門，更好地為患者服務(wù)。
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院西區(qū)手術(shù)室護(hù)士賀永超：
緊跟護(hù)理新技術(shù)發(fā)展，進(jìn)一步提升護(hù)理工作價(jià)值
和很多立志從事護(hù)理工作的人不同，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院西區(qū)手術(shù)室護(hù)士賀永超走上護(hù)理之路，多少有點(diǎn)意外。
高考被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)后，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，賀永超都找不到堅(jiān)持的動(dòng)力。但沒(méi)想到，踏上工作崗位后，為了跟上新技術(shù)和項(xiàng)目而開始進(jìn)行文件檢索與學(xué)習(xí)，卻讓他找到了熱愛(ài)之源。
賀永超 （呂奇 攝）
手術(shù)室的護(hù)士需要極強(qiáng)的搶救能力與應(yīng)急能力，同時(shí)還要跟得上新技術(shù)和新項(xiàng)目的腳步。2017年踏入工作崗位后不久，賀永超就加入了手術(shù)室的科研小組。查文獻(xiàn)、日常討論，良好的學(xué)習(xí)氛圍讓賀永超找到了向前的動(dòng)力。
2019年，賀永超的第一篇論文正式發(fā)表，有關(guān)手術(shù)配合的要點(diǎn)與難點(diǎn)被同行參考和引用，給了他很大的鼓勵(lì)，他的緊迫感也更強(qiáng)了?！搬t(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，如果不學(xué)習(xí)而始終停留在原地，就如‘逆水行舟，不進(jìn)則退’?！?/p>
此后，他在疑難病例的手術(shù)配合、手術(shù)室信息化建設(shè)及提升醫(yī)療服務(wù)等方面持續(xù)發(fā)力，不斷有學(xué)術(shù)論文產(chǎn)出。迄今為止，賀永超以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI期刊2篇，核心期刊6篇，參編著作2部，發(fā)明中國(guó)實(shí)用新型專利兩項(xiàng)，同時(shí)擔(dān)任TMR旗下《Nursing Communications》期刊和《Aging Communications》期刊的審稿人，以及《Life Research》期刊通訊員。
做學(xué)術(shù)研究仿佛會(huì)“上癮”，平時(shí)上班沒(méi)時(shí)間，賀永超就利用晚上和周末的時(shí)間逐個(gè)攻破難題；統(tǒng)計(jì)知識(shí)有欠缺，他就自費(fèi)報(bào)班來(lái)提升；遇到外出學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，他又會(huì)如海綿吸水般查漏補(bǔ)缺學(xué)知識(shí)，并爭(zhēng)分奪秒向業(yè)內(nèi)前輩請(qǐng)教。
“做學(xué)術(shù)研究挺有意思的，也確實(shí)會(huì)有意想不到的收獲?！睆慕鉀Q臨床問(wèn)題出發(fā)，意外在講課和分享中收獲了很多“粉絲”，并找到了自己的職業(yè)發(fā)展方向，賀永超坦言他會(huì)在科研的路上一往無(wú)前，爭(zhēng)取為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
