「中大科普」秒懂“放射科各類檢查”，看這里……（放射科檢查項(xiàng)目有哪些）
哎呀，不小心摔了一跤，不知骨折了沒
明明
豆豆
那快去醫(yī)院拍個(gè)片子看看呢~
拍CT還是X光呢
快聽聽專業(yè)人士怎么說~
今天小編吐血整理了從頭到腳各類疾病所對(duì)應(yīng)的影像學(xué)檢查，快收藏好吧！
先來看看
今天做客中大官微的
美女主任吧
做客嘉賓
居勝紅
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射科行政主任
國家杰出青年科學(xué)基金獲得者
東南大學(xué)二級(jí)教授、特聘教授
主任醫(yī)師、博導(dǎo)
自1992年開始任職于中大醫(yī)院放射科，2006年獲東南大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2006-2008年至Indiana-Purdue大學(xué)進(jìn)行博士后研究。長期從事臨床影像診斷工作并開展臨床研究，具有多學(xué)科知識(shí)背景，主持完成多項(xiàng)影像診斷新技術(shù)?，F(xiàn)任中華放射學(xué)會(huì)常委兼繼教工作委員會(huì)主任、中國放射醫(yī)師協(xié)會(huì)常委、江蘇省放射學(xué)會(huì)常委及其腹部專業(yè)委員會(huì)主委，亞洲腹部影像學(xué)會(huì)執(zhí)委。主持國家杰出青年科學(xué)基金、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國家臨床重點(diǎn)?？聘?項(xiàng)。近5年發(fā)表SCI論文50余篇，連續(xù)獲Radiology專家述評(píng)。獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。獲江蘇省“333”工程第二層次人才、“科教興衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才并榮獲杰出人才獎(jiǎng)、江蘇省“六大人才高峰”、教育部“新世紀(jì)優(yōu)秀人才”、中華放射學(xué)會(huì)年度金獎(jiǎng)等榮譽(yù)。
不少朋友常會(huì)有這樣的困惑
看病就看病
為什么醫(yī)生總是讓我拍片子
到底有何用處呢
01
為何要做影像檢查呢
居勝紅
要診斷一個(gè)疾病，除了憑疾病標(biāo)準(zhǔn)和診斷經(jīng)驗(yàn)去判斷之外，明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對(duì)于精準(zhǔn)治療非常重要。
醫(yī)生讓患者做影像檢查，就是為了獲取有效的影像資料，第一時(shí)間把病灶的實(shí)際情況反饋給臨床醫(yī)生，給臨床診斷和治療提供依據(jù)。因此，有時(shí)候影像檢查必須做，對(duì)確診和治療非常重要。
02
如何選擇醫(yī)學(xué)影像檢查
到醫(yī)院看病、體檢、住院都涉及一個(gè)常用的而且很重要的檢查項(xiàng)目，即影像學(xué)的檢查，包括超聲、X線拍片、CT、MR（磁共振）、DSA（血管造影）等。
不同的影像學(xué)檢查各有優(yōu)勢(shì)，從最適合疾病檢查的角度，以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、檢查的難易度和檢查時(shí)間的長短等考慮。有時(shí)候一種檢查完成后還不能得到可靠、明確的診斷，也可以采用其他檢查補(bǔ)充。
01
骨骼、肌肉系統(tǒng)
骨折 如果是外傷導(dǎo)致骨折或是懷疑骨折，首選是 X光，檢查方便、費(fèi)用相對(duì)低，如果不能明確診斷再選擇CT。
關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)和脊柱等的骨質(zhì)退變（老化）首選CT或磁共振。但如果是關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)肌肉、韌帶損傷等首選磁共振。
骨骼腫瘤 若懷疑骨骼病變首選X光，方便、經(jīng)濟(jì)。觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)方面，磁共振稍弱，而傳統(tǒng)X光空間分辨力高，能清晰觀察骨小梁結(jié)構(gòu)。如果是想進(jìn)一步觀察軟組織和周邊結(jié)構(gòu)侵犯可選擇磁共振。
02
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
分急癥和非急癥。
腦出血 首選是CT，出血在CT上可清晰顯示，而且檢查速度快。
腦梗 為節(jié)約時(shí)間一般首選CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在腦梗發(fā)病后數(shù)小時(shí)便可反映出來。因此若CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，在病情允許下，建議檢查磁共振。
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、脊髓病變或脊柱病變影響到脊髓，這些炎癥或是腫瘤類的疾病，磁共振優(yōu)于CT。
03
頭頸部
鼻竇 如鼻竇炎或鼻竇腫瘤等，首選CT。
耳部 中耳乳突首選CT。內(nèi)耳可首選磁共振，磁共振有項(xiàng)技術(shù)叫內(nèi)耳水成像，觀察內(nèi)耳更適合。
頸部 首選CT或磁共振。
甲狀腺 首選超聲和超聲引導(dǎo)下的穿刺，如果要看是否有腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移，可做CT及磁共振。
04
呼吸系統(tǒng)
排除肺部的早期腫瘤，或發(fā)現(xiàn)異常需要進(jìn)一步確診者，可選擇CT。常規(guī)體檢中X胸片，對(duì)肺癌早期篩查的意義不大，就目前而言，國際上公認(rèn)的篩查肺癌最有效的方式是低劑量的螺旋CT。
05
消化系統(tǒng)
臨床首選是胃鏡、腸鏡檢查。
食管、胃 影像檢查方法首選做食道吞鋇檢查，如果已明確有消化道腫瘤，建議補(bǔ)充CT檢查，能觀察消化道腔外病變。
小腸 小腸炎癥或腫瘤可行小腸增強(qiáng)CT檢查。小腸疾病檢查中胃鏡受限制，因?yàn)槲哥R只能檢查至十二指腸，無法到小腸，因此CT小腸造影是非常重要的手段。
結(jié)腸 臨床首選腸鏡，但影像學(xué)上鋇劑灌腸檢查可對(duì)腸鏡行有效補(bǔ)充，觀察結(jié)腸整體輪廓與功能。
肝、膽、胰、脾 對(duì)體檢病人超聲是首選，如果明確或懷疑有問題的，建議CT或磁共振平掃 增強(qiáng)，來明確診斷。
06
泌尿系統(tǒng)
這些部位首選是超聲，但影像學(xué)檢查也有一定的針對(duì)性。
腎臟 建議CT和磁共振，懷疑有占位，補(bǔ)充增強(qiáng)。
輸尿管、膀胱 懷疑輸尿管、膀胱腫瘤會(huì)考慮CT泌尿系統(tǒng)造影（CTU）。
07
循環(huán)系統(tǒng)（心臟、血管）
主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈首選血管CT成像（CTA），不僅無創(chuàng)，還能觀察周圍臟器的結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)一站式檢查。
08
乳腺
根據(jù)不同情況可選擇乳腺超聲、X線鉬靶攝影或磁共振（MR）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查。
乳腺超聲簡便、便宜，但對(duì)乳腺癌的重要特征——微小鈣化不敏感；乳腺鉬靶X線攝影檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段。
03
不同疾病選擇最適宜的檢查方法
此外，影像醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)是否豐富非常重要，會(huì)影響后續(xù)的治療。針對(duì)不同的疾病選擇最適宜的檢查方法，盡早確診疾病，是每個(gè)病人及家屬渴望的，也是醫(yī)生的愿望。
1
END
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小編團(tuán)隊(duì)
策劃&審核 | 程守勤
文字＆編排 | 崔玉艷
配合 | 王遠(yuǎn)成 校對(duì) | 劉敏
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
中大醫(yī)院新媒體工作室出品
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