從國自然政策看，臨床醫(yī)生做科研的優(yōu)勢和必要性！?。ㄅR床醫(yī)生搞科研）

杰青新增“臨床科學(xué)”

中國科學(xué)院院士、自然科學(xué)基金委黨組書記、主任竇賢康，在接受《中國新聞周刊》專訪時(shí)，就醫(yī)學(xué)科研資助需求與政策調(diào)研情況發(fā)表了重要觀點(diǎn)。圍繞自然科學(xué)基金委在北京、上海、武漢等地醫(yī)學(xué)科研資助需求與政策調(diào)研情況，竇賢康主任對調(diào)研目的和明年國家基金委改革做出重要指示：
竇賢康表示：

醫(yī)學(xué)與“四個(gè)面向”的每一個(gè)“面向”都密切相關(guān)，這次調(diào)研的目的是為了應(yīng)對當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新形勢、新挑戰(zhàn)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)學(xué)科學(xué)基金管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家資助力度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)生搞科研發(fā)論文是好事，但要符合現(xiàn)實(shí)規(guī)律，不能提不切實(shí)際的要求，逼著醫(yī)生為了晉升去發(fā)一些無用的論文。我們計(jì)劃明年進(jìn)行試點(diǎn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家資助力度，為愿意做科研的優(yōu)秀醫(yī)生單列一個(gè)賽道，增加杰青名額。我們要求申請者是一個(gè)好醫(yī)生，同時(shí)也要有興趣做科研，鼓勵他們與做基礎(chǔ)研究的科學(xué)家合作。此外，以往的專家評委大多是做基礎(chǔ)研究的專家，我們將在這個(gè)版塊調(diào)整評委構(gòu)成，三分之二左右的專家應(yīng)該是醫(yī)生，三分之一左右是做研究的學(xué)者。

從國自然政策看，臨床醫(yī)生做科研的優(yōu)勢和必要性?。。ㄅR床醫(yī)生搞科研）隨后，2023年12月29日，國自然基金委公布了2024年醫(yī)學(xué)科學(xué)部國家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目申請注意事項(xiàng)的視頻，視頻中表示：國家杰青針對醫(yī)學(xué)部項(xiàng)目申請人推出了“臨床科學(xué)”選項(xiàng)。 從國自然政策看，臨床醫(yī)生做科研的優(yōu)勢和必要性?。。ㄅR床醫(yī)生搞科研）

臨床專項(xiàng)

早在2021年，國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目就已經(jīng)設(shè)立“源于臨床實(shí)踐的科學(xué)問題探索研究”專項(xiàng)(以下簡稱“臨床專項(xiàng)”)，鼓勵申請人從臨床診療實(shí)踐出發(fā)，基于臨床發(fā)現(xiàn)的新現(xiàn)象或診療瓶頸，凝練出臨床問題背后的關(guān)鍵科學(xué)問題，充分利用臨床資源，開展創(chuàng)新研究，為提升臨床診療水平提供技術(shù)、方法或策略的科學(xué)支撐。支持開展如下研究：

①基于臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的臨床現(xiàn)象和臨床問題，從中凝練出的重要科學(xué)問題，而非單純來自文獻(xiàn)的科學(xué)問題研究。

②借助于臨床試驗(yàn)嚴(yán)格條件收集的臨床組織樣本，深入探討和發(fā)現(xiàn)相關(guān)的機(jī)制，達(dá)到對疾病診療和預(yù)防等有重要指導(dǎo)意義的研究。

③基于前期基礎(chǔ)研究原創(chuàng)成果轉(zhuǎn)化的臨床探索性研究。

從國自然政策看，臨床醫(yī)生做科研的優(yōu)勢和必要性?。。ㄅR床醫(yī)生搞科研） 2021—2022年度，醫(yī)學(xué)科學(xué)部共收到“臨床專項(xiàng)”項(xiàng)目申請3147項(xiàng)，其中2021年度申請1662項(xiàng)，2022年度申請1485項(xiàng)。2021年首次啟動專項(xiàng)申報(bào)，當(dāng)年遴選出72項(xiàng)比較符合指南的項(xiàng)目申請，資助直接經(jīng)費(fèi)60萬~80萬元/項(xiàng)。2022年度最終80項(xiàng)申請獲得資助，直接經(jīng)費(fèi)平均資助強(qiáng)度70萬元/項(xiàng)。獲資助的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以具有博士學(xué)位和高級職稱人員為主。從項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)背景來看，臨床醫(yī)學(xué)占比最高(81.58%)，其次為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(12.5%)。非臨床醫(yī)學(xué)背景的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人研究團(tuán)隊(duì)幾乎都有臨床醫(yī)生作為合作者，亦或具有良好的臨床研究平臺作為支撐。從國自然政策看，臨床醫(yī)生做科研的優(yōu)勢和必要性?。。ㄅR床醫(yī)生搞科研）

雙負(fù)責(zé)人制度

2022年國家自然科學(xué)基金委員會醫(yī)學(xué)科學(xué)部在生命與醫(yī)學(xué)板塊專項(xiàng)中，首次試點(diǎn)在“胸主動脈瘤/夾層發(fā)生發(fā)展機(jī)制和干預(yù)策略”“器官移植免疫穩(wěn)態(tài)重塑及調(diào)控”和“肺癌精準(zhǔn)診療關(guān)鍵科學(xué)問題研究”三個(gè)專項(xiàng)項(xiàng)目中設(shè)立Co-PI（Co-Principal Investigator）制聯(lián)合研究模式。要求每項(xiàng)項(xiàng)目必須由兩位申請人聯(lián)合申請(依托單位可以相同或不同)，其中一位申請人必須為臨床醫(yī)生，另一位申請人為基礎(chǔ)研究人員(可以跨學(xué)科領(lǐng)域)；一方申請人不作為另一方申請項(xiàng)目的項(xiàng)目組成員，聯(lián)合申請雙方圍繞同一個(gè)研究目標(biāo)，分別撰寫申請書，但須填寫相同的項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目名稱后分別標(biāo)注“聯(lián)合申請A”和“聯(lián)合申請B”。此類模式可激勵基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域的研究人員開展實(shí)質(zhì)性合作研究，引導(dǎo)臨床—基礎(chǔ)—多學(xué)科交叉融合創(chuàng)新發(fā)展。指南發(fā)布后，三個(gè)專項(xiàng)共收到聯(lián)合申請175對，最終資助19對。
獲資助項(xiàng)目明顯體現(xiàn)出臨床和基礎(chǔ)研究人員合作研究的優(yōu)勢互補(bǔ)。申請人和評審專家認(rèn)為，這種Co-PI模式有助于激勵基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域的研究人員開展實(shí)質(zhì)性合作研究，引導(dǎo)臨床—基礎(chǔ)—多學(xué)科交叉融合創(chuàng)新發(fā)展，是一次有益的嘗試。以上改革措施體現(xiàn)了基金委對醫(yī)學(xué)科研支持格局的逐步優(yōu)化。通過加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家的資助，鼓勵醫(yī)生參與科研，以及推動多學(xué)科交叉研究，基金委期望能夠更好地服務(wù)于國家的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展，提升我國醫(yī)學(xué)科研整體水平。醫(yī)學(xué)的發(fā)展，歸根結(jié)底是為了診治疾病。
假設(shè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域某方面被人類研究得非常透徹，但不應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域幾乎沒有價(jià)值。而許多科學(xué)技術(shù)價(jià)值的埋沒，恰恰可能是因?yàn)檠芯空叻桥R床醫(yī)學(xué)背景，又缺乏與醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)行科學(xué)交流。未來，醫(yī)學(xué)科學(xué)基金的管理和資助將更加注重臨床實(shí)踐的結(jié)合，更加強(qiáng)調(diào)科研工作的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)鼓勵臨床與基礎(chǔ)、跨學(xué)科的深度融合，以期在推動醫(yī)學(xué)科研高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，真正解決臨床上的關(guān)鍵科學(xué)問題，助力我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的整體提升。這些舉措對于提高醫(yī)院科研水平、促進(jìn)臨床科研成果的轉(zhuǎn)化具有積極的推動作用，也給醫(yī)院提出了新的要求和挑戰(zhàn)。
傳統(tǒng)上，醫(yī)院的科研工作主要集中在臨床研究和臨床試驗(yàn)上，基礎(chǔ)研究相對較少。而國家自然科學(xué)基金的臨床導(dǎo)向鼓勵臨床人員從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，聚焦國家戰(zhàn)略需求，凝練出臨床問題背后的關(guān)鍵科學(xué)問題。與基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行更深入的交流與合作，共同設(shè)計(jì)和實(shí)施研究項(xiàng)目，破解疾病機(jī)理，開發(fā)新型診斷方法和治療方案。這就需要醫(yī)院加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐的對接與合作，提高科研成果的轉(zhuǎn)化率和應(yīng)用價(jià)值。