綜合醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室工作制度（綜合醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室工作制度匯編）

1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

2、熟悉、掌握有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)文件規(guī)定及精神，并向醫(yī)護(hù)人員和參保人員進(jìn)行宣傳。

3、強(qiáng)化管理服務(wù)意識(shí)，經(jīng)常深入病區(qū)了解醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的問題和參保人員的需求。

4、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，制度掌握明晰，業(yè)務(wù)操作熟練，主動(dòng)高效工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作配合。認(rèn)真完成科室和醫(yī)院臨時(shí)性、突發(fā)性的工作任務(wù)。

5、認(rèn)真做好參保人員的住院審批和轉(zhuǎn)診審批工作。

6、定期組織監(jiān)督檢查參保人員的診療用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正不合理用藥，上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)違規(guī)用藥的科室按有關(guān)規(guī)定給予處罰。

7、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件XX策法規(guī)。發(fā)現(xiàn)工作存在問題和不足并及時(shí)整改。

8、不定期組織臨床醫(yī)師參加醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)文件XX策法規(guī)，掌握使用省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄。

9、經(jīng)常與上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系溝通，并接受檢查監(jiān)督。出現(xiàn)問題及時(shí)反饋，確保參保人員利益不受損害。